什么是宫颈性不孕?宫颈性不孕在女性不孕中比较常见,给女性带来了很大的危害,那么,什么是宫颈性不孕呢?下面由郑 州友谊妇科医院专家来介绍一下。
什么是宫颈性不孕?呼和浩特人流医院哪家好专家指出:宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的5%~10%。宫颈的解剖位置 和功能决定了 其在女性生理和内分泌方面的地位,宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化,而排卵期宫颈功能的 特征性变化有利于精子的穿过,从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内获能,宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常 和宫颈粘液的异常。
宫颈性不孕病因及临床表现主要有几下几种:
一、慢性宫颈炎是妇科常见病,一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子,供给能量,并且是贮存精子的场所。在排卵 期宫颈粘液增多,清亮透明,PH7.0-8.2可以中和阴道的酸性,有利于精子活动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化 ,可变粘稠或脓性,并含有大量白细胞和细菌,PH值可有改变,影响精子的活力。阴道内分泌物增多可稀释射入的精液,或 不利于精子穿过宫颈粘液而上行。感染的各种病原体,均可使精液中的精子发生凝集作用,影响精子活动力。
临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同,白带的量、性质、颜色及气味也不同,可呈乳白 色粘液状,有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时,可有腰、 骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等,每于月经、排便或性交时加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大,有时变硬, 见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变。
二、宫颈肌瘤宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄,影响精子通过。临床表现主要为月经不规则,经血量增 多,白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变,肌瘤 所在一侧宫颈扩大,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展平呈麻花形。
三、宫颈管位置异常常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈,使宫 颈外口贴向前穹窿,致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用,从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可 能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系,妨碍精子上行。
四、宫颈管闭锁与狭窄先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见,常伴有子宫发 育不全,第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时,青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛,或月经过少伴痛 经,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症。
五、宫颈管发育不良可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1:1,即 所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。
六、宫颈粘液异常宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本 身仅储存少量糖原,在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘 液的分泌,宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。
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