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子宫是女性生育必须的生殖器官,它是孕育生命的开始。因此人们给子宫冠以“生命摇篮”、“胎儿宫殿”“女人的第二生命”的美称,它的确受之无愧。子宫,是女性特有的骄傲和象征,而子宫疾病的出现却企图剥夺女性的这份骄傲和尊严。近年来,随着人们生活水平的提高和生活环境的改变,子宫肌瘤患病率及恶变率皆有增高的趋势,且患者日趋年轻化。据临床权威数据显示,30岁以上的女性约有20%患有子宫肌瘤,我国每年因子宫肌瘤切除子宫的女性超过100万。

女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4~6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育过程,能够增加10年的免疫力,而这10年的免疫力,主要针对的是妇科肿瘤。
传统中医学讲,子宫肌瘤归属于“症瘕”(肚子里结块的病)范畴。而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解“症瘕”:妇人为性情中人,夫妻不和,势必伤及七情,七情内伤,气机不畅,气血失调,气滞血淤,淤积日久,则可为“症瘕”。可见,夫妻间正常的性生活刺激,可促进神经内分泌正常进行,使人体激素正常良好地分泌,而长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。
中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力,易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来,女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中,女性自身的抑郁情绪,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月甚至几年,这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。

临床上根据肌瘤在子宫生长部位的不同,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。

1.肌壁间肌瘤

    肌瘤位于子宫肌层内,周围被正常的肌层包围,肌瘤与肌壁间界限清楚。此类肌瘤最多见,占肌瘤总数的60%-70%。

2.浆膜下肌瘤

    当子宫肌壁间肌瘤向子宫表面的浆膜层生长,以致肌瘤表面仅覆盖着少许肌壁及浆膜层时称为浆膜下肌瘤。该肌瘤占肌瘤总数的20%-30%。

3.粘膜下肌瘤

    贴近于宫腔的肌壁间肌瘤,向子宫腔方向生长,表面被子宫内膜覆盖。粘膜下肌瘤约占肌瘤总数的10%。

子宫肌瘤引起相应的临床症状,我们可以通过以下四步法来进行自查:

张秀萍:副主任医师
张秀萍:副主任医师
从事妇科临床工作近二十年,曾多次应邀参加各类学术交流……
张雯:主治医师
张雯:主治医师
从事妇科临床工作30多年。擅长治疗女性生殖系统的各类急……

    近年来,由于压力的增大,饮食结构的改变和环境的污染,子宫肌瘤发病率呈高发且低龄化趋势,据临床威数据显示,25岁以上的女性约有20%患有子宫肌瘤,最低年龄子宫肌瘤患者为15岁。子宫肌瘤给女性造成的危害主要表现为如下几点:

并发炎症

    因出血原因导致致病菌侵害而并发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。炎症有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌侵害,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。

继发贫血

    由于患者长期月经过多可导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病。严重时,有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

恶性病变

    子宫肌瘤属于良性肌瘤,但也会发生恶变,多见于年龄大,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者更应提高警惕。

不孕与

   影响生育这是子宫肌瘤的危害中最重要的一点。这是因为子宫角部肌瘤压迫输卵管入口,使子宫变形妨碍受精卵着床,此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。此外,子宫肌瘤患者自然率比正常人群高出25%。

子宫肌瘤合并子宫体癌

    子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血,应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前,应做诊刮。

发生扭转

    浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回,则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤,扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转。

导致子宫切除

    子宫肌瘤是导致子宫切除的一大原因之一,据临床数据统计,我国每年因子宫肌瘤切除子宫的女性占1/3。

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上海南浦妇科医院专家温馨提示:
很多子宫肌瘤早期没有任何症状,只是在B超检查时发现。所以提醒每个妇女都能坚持每年至少一次妇科检查,使肌瘤能够被早期发现,早期治疗。

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